זריקת הרזיה: המהפכה החדשה של עולם הבריאות – עכשיו גם בקופת החולים שלכם!
הידעתם? מהיום ניתן לקבל זריקת הרזיה גם בקופת חולים!
לאחר כעשור של שימוש בזריקות הרזיה ברחבי העולם, זריקות ההרזיה מתחילות כעת לתפוס תאוצה גם בישראל.
קופות החולים מציעות למטופלים מספר סוגי זריקות הרזיה – וחלקן אף מסובסדות דרך הביטוחים המשלימים של הקופות.
אז מי זכאי לקבל את הזריקות, איך מקבלים אותן וכמה זה עולה? כל המידע במדריך שלפניכם.
מהי זריקת הרזיה?
זריקת הרזיה היא טיפול תרופתי הניתן בהזרקה, המשמש לסיוע בירידה במשקל.
בשוק קיימים מספר סוגים שונם של זריקות הרזייה בעלות השפעות שונות – כגון:
- דיכוי תיאבון.
- ויסות רמות הסוכר בדם.
- עידוד תחושת שובע ממושכת.
חלק מהזריקות מאושרות לשימוש במסגרת סל הבריאות למטופלים העומדים בקריטריונים רפואיים, וחלקן ניתנות במסגרת ביטוחים משלימים או באופן פרטי.
איזו זריקת הרזיה תוכלו לקבל בקופת חולים?
מבוטחים בקופת חולים כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית יכולים לקבל זריקת הרזיה משלושה סוגים עיקריים (בהתאם לתנאים, לזכאות ולהכללה בסל הבריאות):
- סקסנדה (Saxenda): סקסנדה היא זריקה יומית המכילה את החומר הפעיל לירגלוטייד.
החומר משפיע על מרכזי התיאבון במוח, מפחית תחושת רעב ומסייע בהפחתת משקל. - אוזמפיק (Ozempic): זריקה הניתנת אחת לשבוע, שפותחה במקור לטיפול בסוכרת סוג 2.
אוזמפיק מסייעת גם בירידה במשקל בזכות פעולתה על תחושת השובע ואיזון רמות הסוכר בדם. - מונג'רו (Mounjaro): זריקה חדשנית שנועדה לטיפול בסוכרת ומתאפיינת גם ביעילות גבוהה בסיוע לירידה במשקל.
התרופה פועלת במנגנון כפול המשלב השפעה על תחושת השובע ורמות הסוכר.
בטבלה שלפניכם תוכלו לראות את כל המידע על קבלת זריקות ההרזיה דרך קופות החולים:
| שם התרופה | סוג | הכללה בסל הבריאות | למי מתאימה | תהליך טיפול | קופת חולים משווקת |
|---|---|---|---|---|---|
| סקסנדה (Saxenda) | זריקה יומית | נכללת בסל הבריאות במקרים מסוימים | מטופלים עם BMI מעל 30 או BMI מעל 27 עם מחלות נלוות (סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב), בני 18 ומעלה | ייעוץ רפואי, מינון נמוך בהתחלה והגברת המינון, מעקב והערכת תוצאות, סיום טיפול בהתאם לתוצאות | בכל קופות החולים (זמינות ומחיר משתנים בהתאם לזכאות והסכמים) |
| אוזמפיק (Ozempic) | זריקה שבועית | נכללת בסל הבריאות במקרים מסוימים | למטופלי סוכרת סוג 2, מטופלים עם BMI מעל 30 או BMI מעל 27 עם מחלות נלוות (סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב) | אבחון רפואי, בחינת מינון התחלתי, התחלת השימוש והגברת המינון, מעקב רפואי, סיום טיפול בהתאם לתוצאות | זמינה בכל קופות החולים (ההנחות והסבסוד משתנים בהתאם לקופה ולתנאים הרפואיים) |
| מונג'רו (Mounjaro) | זריקה שבועית | לא כלולה בסל הבריאות עבור ירידה במשקל, ניתן לרכוש באופן פרטי או דרך ביטוחים משלימים (בהשתתפות עצמית) | תלוי בהתוויות הרפואיות, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל | ייעוץ רפואי, תחילת טיפול, הגברת מינון הדרגתית, מעקב והערכת תוצאות, סיום טיפול בהתאם לתוצאות | לאומית, זמינה בהנחה באמצעות כללית זהב |
מהם מחירי הזריקות, ואילו הטבות מחיר מציעות קופות החולים?
מחירי זריקות ההרזיה משתנים בהתאם לסוג ולמינון התרופה.
חלק מהזריקות ניתנות לרכישה בעלויות מוזלות דרך הביטוחים המשלימים של הקופות – את כל המידע ריכזנו כאן בטבלה שלפניכם:
| שם הקופה | סקסנדה | אוזמפיק | מונג'רו |
|---|---|---|---|
| כללית | כ-1,103 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות כללית מושלם ב-50% הנחה | כ-453 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות כללית מושלם ב-50% הנחה | אינה זמינה לרכישה דרך קופ"ח חולים כללית |
| מאוחדת | כ-1,103 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות מאוחדת עדיף ב-50% הנחה | כ-1,103 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות מאוחדת עדיף ב-50% הנחה | אינה זמינה לרכישה דרך קופ"ח מאוחדת |
| מכבי | כ-1,103 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות "מכבי שלי" ב-50% הנחה | כ-1,103 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות "מכבי שלי" ב-50% הנחה | אינה זמינה לרכישה דרך קופ"ח מכבי |
| לאומית | כ-1,103 ₪ לחודש. כרגע אין מידע האם קיימת השתתפות דרך לאומית זהב | כ-1,103 ₪ לחודש. כרגע אין מידע האם קיימת השתתפות דרך לאומית זהב | כ-1,654 ₪ לחודש. זמינה ללקוחות לאומית זהב ב-50% הנחה |
מהו התהליך לקבלת זריקות הרזיה דרך קופות חולים?
תהליך קבלת זריקת הרזיה דרך קופת חולים כולל מספר שלבים חשובים:
- פנו לרופא המשפחה: בשלב הראשון, יש לקבוע תור לרופא המשפחה לצורך הערכת מצבכם הבריאותי.
הרופא יבחן את היסטוריית הבריאות שלכם (כולל מצבים רפואיים נוספים), ויקבע אם אתם מתאימים לזריקת הרזיה. - בדקו את זכאותכם: לאחר שהרופא ימליץ על הטיפול – בדקו מול קופת החולים את זכאותכם לקבלת הזריקה, בהתאם לקריטריונים הרפואיים.
כל קופה עשויה להציע קריטריונים שונים, וייתכן שתדרשו לבצע מבחנים או לעמוד בתנאים כמו BMI גבוה (30 ומעלה) או BMI מעל 27 עם מחלות נלוות.
אם התרופה שאתם זקוקים לה אינה כלולה בסל הבריאות – שקלו להרחיב את הביטוח המשלים של קופת החולים כדי להוזיל את עלויות התרופות שאינן מכוסות.
יתכן והביטוחים המשלימים יציעו הנחות משמעותיות על חלק מתרופות ההרזיה.
לסיכום
לסיכום, זריקת הרזיה בקופת חולים מציעה פתרון נגיש ויעיל למי שמעוניין להוריד במשקל.
על חלק מהזריקות אף ניתן לקבל סבסוד והנחות משמעותיות דרך הביטוחים המשלימים של הקופות.
כל קופה מציעה את הזריקות בתנאים שונים, ולכל מטופל תותאם זריקה המותאמת לצרכים הרפואיים והמצב הבריאותי שלו.
זריקות הרזיה בקופת חולים מציבות בפני המבוטחים הזדמנות להיעזר בטיפול רפואי מתואם ומפוקח כדי להשיג ירידה במשקל בצורה בריאה ומפוקחת.
